112年:護理基本護理(3)
病人陰道感染,醫師開立nystatin 1,000,000 U/supp 1#supp. HS,護理師衛教藥物的使用方式,下列敘述何者錯誤?
A可在給藥前使用水或潤滑劑以減輕不適
B將栓劑推入陰道內約2公分
C請病人靜臥約15分鐘以利藥物吸收
D用藥後可在內褲底部墊衛生棉墊
詳細解析
本題觀念:陰道栓劑 (vaginal suppository) 之正確給藥技巧與衛教要點
陰道栓劑需送達陰道深處使藥物平均融化並覆蓋黏膜;護理師必須教導病人正確插入深度、姿勢與用藥後注意事項,以確保治療效果並減少外漏。
選項分析
A. 可在給藥前使用水或潤滑劑以減輕不適
‧陰道栓劑前端以少量清水或水性潤滑劑潤濕,可降低摩擦、減少不適,亦可協助插入,做法正確。
B. 將栓劑推入陰道內約2公分
‧成人陰道長度約 7–10 cm。正確作法應將栓劑沿後壁推送至盡可能靠近陰道穹窿,通常需 7–8 cm 以上,至少超過 5 cm 才能越過陰道入口括約肌。僅推入 2 cm 位置太淺,易因走動而滑出且影響藥效,因此本敘述錯誤。
C. 請病人靜臥約15分鐘以利藥物吸收
‧給藥後保持仰臥或側臥 10–15 分鐘,利用重力讓藥物充分溶解並附著黏膜,可防止立即外漏,為正確指導。
D. 用藥後可在內褲底部墊衛生棉墊
‧栓劑溶解後部分基質可能隨體溫流出,在內褲墊護墊或衛生棉可保持清潔與舒適,屬常規建議。
答案解析
核心錯誤在插入深度。成人陰道栓劑應「深入」陰道後穹窿,使藥物緊貼黏膜並避免滑落;僅 2 cm 屬明顯不足,因此 B 為錯誤選項。
臨床重要性
- 浅置會導致藥物外漏、劑
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