114年:護理基本護理(1)
小樂3歲,持續發燒不適,拒絕服藥,醫師開立Voren® 12.5 mg/supp 1# supp. STAT,護理師衛教小樂媽媽肛門栓劑的使用,下列敘述何者錯誤?
A肛門栓劑應保存在冰箱中冷藏
B可在栓劑前端塗抹少量潤滑劑
C栓劑插入肛門內約2吋深
D塞入後維持原姿勢或右側臥15分鐘
詳細解析
本題觀念:直腸栓劑(suppository)的正確給藥技巧與護理衛教
給幼兒使用栓劑時,護理師必須確保藥物保存、潤滑、插入深度與給藥後姿勢皆符合標準作業流程。題目考查對這些細節的熟悉度。
選項分析
A 肛門栓劑應保存在冰箱中冷藏
‧脂質或甘油型栓劑在室溫易軟化變形,影響插入,因此多數仿單建議「冷藏保存或置於陰涼處」。故此敘述正確。
B 可在栓劑前端塗抹少量潤滑劑
‧使用水性潤滑劑可降低摩擦並減少對肛門黏膜的刺激,屬正確作法。
C 栓劑插入肛門內約2吋深
‧插入時需超過肛門內括約肌才不易被排出。成人約 3–4 吋 (7–10 cm);兒童約 1.5–2 吋 (3–5 cm) 即可。題幹為 3 歲兒童,2 吋≈5 cm,屬合理深度,故此敘述可接受。
D 塞入後維持原姿勢或右側臥15分鐘
‧正確應採「左側臥位(Sims’ position)」或平躺,並維持 15–20 分鐘,使藥物緩慢溶解並避免滑出。右側臥不符合標準技巧,因此此項為錯誤敘述。
答案解析
直腸構造呈「S」形,左側臥時可使栓劑順勢沿直腸壁前進並落在降結腸,且避開肝曲的急彎,最有助於藥物充分吸收;改採右側臥則易使栓劑卡在乙狀結腸彎曲處,增加滑出或吸收不良的風險。
因此,錯誤的選項為 D。
臨床重要性
- 選擇左側臥能提昇退熱、止痛等栓劑的藥效,尤其對無法
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