112年:護理內外護理(3)
有關慢性鼻竇炎的原因，下列何者正確？
A由於急性鼻竇炎未完全治療所致
B與鼻息肉生成無關
C常由流行性感冒嗜血桿菌引起
D常見的感染致病菌為好氧菌
詳細解析
本題觀念：
慢性鼻竇炎 (chronic sinusitis, 症狀持續 >12 週) 的成因與病理機轉，包括：
- 未妥善控制的急性鼻竇炎反覆發作，導致黏膜持續受損與肥厚。
- 鼻息肉、過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲等造成鼻竇開口阻塞，形成慢性發炎循環。
- 病原菌由以厭氧菌或混合感染為主，與急性期常見的 Haemophilus influenzae、Streptococcus pneumoniae 等好氧菌不同。
選項分析：
A 由於急性鼻竇炎未完全治療所致
• 急性期若抗生素療程不足或鼻竇開口持續阻塞，易殘留黏膜水腫與分泌物，形成持續性或反覆性發炎，進而演變為慢性鼻竇炎。
• 此為臨床最常見且具代表性的致病機轉，因此正確。
B 與鼻息肉生成無關
• 慢性鼻竇炎常伴隨鼻息肉 (chronic rhinosinusitis with nasal polyps, CRSwNP)。鼻息肉可因長期黏膜發炎而生成，亦會進一步阻塞鼻竇開口，使病程惡化。
• 「無關」的敘述與臨床事實相反，故錯誤。
C 常由流行性感冒嗜血桿菌引起
• Haemophilus influenzae 為急性細菌性鼻竇炎的典型好氧致病菌。
• 慢性期因缺氧環境及分泌物堆積，常見厭氧菌如 Bacteroides、Peptostreptoc
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