有關Dopamine 作用的敘述，下列何者正確？①2 μg/kg/min會增加心肌的自動性，因此可減少心室節律障礙②可治療低血容量性休克 ③5～10 μg/kg/min主要作用是增加腎血流量 ④大於10 μg/kg/min作用是末梢血管收縮

本題觀念：

Dopamine 之劑量依賴性（dose-dependent）藥理作用與臨床應用

Dopamine 為常用的急重症強心升壓藥。其臨床效果與輸注速率密切相關，可大致分為三個「劑量區段」：

1. 低劑量 1–2 µg/kg/min
   • 主要刺激腎臟與腸繫膜血管之 dopaminergic 受體（D1），擴張血管並增加腎血流量與尿量。
2. 中劑量 2(–3)–10 µg/kg/min
   • 以 β1 受體作用為主，增強心肌收縮力、心搏出量及略升心率。
   • 同時會提高心肌自動性，反而較易誘發心室性心律不整。
3. 高劑量 >10 µg/kg/min
   • α 受體作用占優勢，造成周邊血管收縮，顯著提升血壓；若過高可使腎血流量下降。

選項分析

①「2 µg/kg/min 會增加心肌的自動性，因此可減少心室節律障礙」
• 該劑量屬中低區段，確實增加心肌自動性，但這會「增加」而非「減少」心室性不整之風險；故錯誤。

②「可治療低血容量性休克」
• 低血容量性休克之首要處置是迅速補充血容量；然而若經適當補液後仍低血壓，可輔以 Dopamine 支持心輸出與血壓，因此可視為治療選項之一；故正確。

③「5–10 µg/kg/min 主要作用是增加腎血流量」
• 5–10 µg/k

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