未使用呼吸器的敗血症休克病人須升壓劑治療。有關治療目標，下列何者正確？①中央靜脈壓＝8～12 mm Hg　②平均動脈壓≧65 mm Hg　③最低初始輸液（crystalloids）為20 mL/kg　④dopamine為第一線升壓劑

本題觀念：

本題考的是尚未使用呼吸器的敗血性休克（septic shock）病人，在需要升壓劑（vasopressor）治療時，教科書所訂定的復甦目標（resuscitation targets）。傳統上以Rivers提出的「早期目標導向治療」（early goal-directed therapy, EGDT）為架構，訂出一系列可量化的血流動力學指標作為治療終點，包括中央靜脈壓（central venous pressure, CVP）、平均動脈壓（mean arterial pressure, MAP）、輸液量與升壓劑選擇等。本題要求考生從四項敘述中，找出兩項合併起來正確的治療目標。

選項分析

①中央靜脈壓（CVP）＝8～12 mmHg（✅傳統教科書目標） Rivers提出的EGDT方案，將CVP 8-12 mmHg（若病人已使用呼吸器則調整為12-15 mmHg）列為敗血性休克復甦的核心目標之一，用以反映右心前負荷（preload）是否足夠，是台灣重症與呼吸治療教科書長期教授的傳統復甦終點。

②平均動脈壓（MAP）≧65 mmHg（✅目標正確） 無論傳統EGDT架構或現行的重症敗血症治療共識（Surviving Sepsis Campaign, SSC），MAP≥65 mmHg皆是升壓劑治療一致公認的目標，用以維持重要器官（腦部、腎臟等）的灌流壓力，此項在

...（解析預覽）...