主張疾病的形成是由小至大的進展過程，為宿主、生物環境、物理環境與社會環境多因子之互動作用的模式。此主張是屬於下列何種流行病學致病模式？

本題觀念：

本題考的是流行病學中「疾病致病模式」的辨識。題目關鍵不是單純問「有宿主與環境」而已，而是強調疾病形成是由小至大、逐層進展，並且是宿主、生物環境、物理環境、社會環境等多因子互動。這種描述在本題採公告答案 (D) 螺旋致病模式。

這題最容易和「輪狀致病模式」混淆，因為輪狀模式也會提到宿主與生物、物理、社會環境；但輪狀模式的重點是以宿主為核心、外圈為不同環境扇區，而不是題目所強調的「由小至大進展」。

選項分析

(A) 三角致病模式
三角致病模式主要由病原、宿主、環境三者組成，常用於感染症的基本致病架構。它強調三角互動，不是「由小至大」的層次進展，因此不符合題意。

(B) 網狀致病模式
網狀致病模式強調疾病由許多因果因素交織而成，適合解釋慢性病或多重危險因子的疾病。它的特色是「因果網絡」，不是宿主與多層環境由小到大的進展圖像，因此不選。

(C) 輪狀致病模式
輪狀模式以宿主為中心，外圈包含生物、物理、社會環境，確實和題目中的「宿主、生物環境、物理環境、社會環境」很接近。若只看這幾個字，容易誤選 C。
但本題還有關鍵語「由小至大的進展過程」，公告答案採用的是螺旋致病模式，因此 C 不是本題採計答案。

(D) 螺旋致病模式
螺旋致病模式強調疾病形成不是單一因素

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