病灶在前側與外側脊髓丘腦徑（ anterior and lateral spinothalamic tract ）的脊髓損傷患者，會出現何種缺損？

本題觀念

脊髓內有兩條主要的感覺上行路徑，各自負責傳遞不同種類的感覺訊號，臨床上需要清楚區分。

第一條：前外側系統（anterolateral system，ALS），由以下兩個分支組成：

• 外側脊髓丘腦徑（lateral spinothalamic tract）：傳遞痛覺（pain）與溫覺（temperature）
• 前側脊髓丘腦徑（anterior spinothalamic tract）：傳遞粗觸覺（crude touch）與壓覺（pressure）

第二條：背柱－內側蹄系（dorsal column–medial lemniscus pathway，DCML），由薄束（fasciculus gracilis，負責 T6 以下下肢）與楔束（fasciculus cuneatus，負責 T6 以上上肢）組成，傳遞精細觸覺（fine touch）、振動覺（vibration）、兩點辨識覺（two-point discrimination）及本體覺（proprioception）。

本題詢問前側與外側脊髓丘腦徑同時受損時的感覺缺損。外側徑損傷喪失痛覺（溫覺也喪失，但選項 C 只寫「觸覺」代表粗觸覺），前側徑損傷喪失粗觸覺，因此合起來的缺損即為「痛覺和觸覺（粗觸覺）」，對應選項 C。本體覺、兩點辨識覺均由 DCML 傳遞，不

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