小梨，4歲，診斷為缺鐵性貧血，有關鐵劑（Imferon）注射，下列何者不適當？

本題觀念：兒童肌肉注射鐵劑 (Imferon) 的正確 Z-track 技巧與護理要點

Imferon 為含鐵注射劑，因藥液呈深棕色、對皮下組織具刺激性，若外滲會造成疼痛及永久性皮膚染色。臨床標準做法採 Z-track 深部肌肉注射，可將皮膚與肌層位移，形成「閥門」防止藥液逆流；注射後暫停數秒再拔針並禁止按摩，以確保藥物完全沉積於肌肉層。

關鍵步驟

1. 以非慣用手將皮膚橫向拉移 2–3 cm。
2. 換新針頭後以 90° 垂直深刺股外側或臀大肌。
3. 緩慢推注藥液。
4. 注完後停留 5–10 秒，待藥液擴散後再拔針。
5. 不得揉搓注射部位。

選項分析

A 以 Z 字形深部肌肉注射
‧ 符合 Z-track 原則，可避免藥液滲漏 → 適當。

B 持針以 90 度插入皮膚
‧ 深部肌肉注射需垂直進針，確保達肌層 → 適當。

C 注入鐵劑後應該立即拔針
‧ 正確步驟應停留 5–10 秒，讓藥液擴散、減少逆流；立刻拔針易致外滲與染色 → 不適當。

D 勿揉搓注射部位
‧ 搓揉會促進藥液由針道上返至皮下組織，造成刺激與色素沉著 → 不可揉搓 → 適當。

答案解析

Z-track 注射的核心目的在於「防外滲、減刺激、避免皮膚染色」。停針 5–10 秒是關鍵動作，可以藉由時間差讓藥液留在肌肉

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