有關肌肉注射鐵劑時的注意事項，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：肌肉注射鐵劑（Iron dextran 等）之特殊技術與注意事項

鐵劑屬於刺激性及具組織染色風險的藥物，臨床常採「Z-track 深層肌肉注射法」以防止藥液回漏至皮下組織，降低疼痛、硬塊與皮膚永久變色。其操作細節（更換針頭、拔針時間、勿按摩等）都是考試愛考的細節題。

選項分析

A. 採 Z 字型深部肌肉注射
 • Z-track 法是鐵劑 IM 注射的標準作法：以非慣用手拉偏皮膚與皮下組織 2–3 cm，90° 直刺至肌肉層，注畢後先停留再拔針，最後放開皮膚以封閉通道。
 • 目的：避免藥液沿針道外滲，減少皮膚染色及疼痛。
 → 敘述正確。

B. 抽藥之後需要更換針頭
 • 鐵劑較黏稠，抽藥時常使用粗針（18–20 G）以利抽取；真正注射則改用適當長度之細針（21–23 G）。
 • 更換針頭亦可確保針外壁無殘留藥液，減少皮膚染色。
 → 敘述正確。

C. 搓揉注射部位以利吸收
 • 鐵劑若按摩會推擠藥液回滲至皮下，導致結節、疼痛或永久性棕褐色斑。
 • 原則為「不可按摩、不搓揉」，僅以無菌紗布輕壓止血。
 → 敘述錯誤，為本題答案。

D. 注射後應停 5 秒再拔針
 • 完全注入後停留 5–10 秒，可讓藥液在肌肉內擴散，降低沿針道回漏的機會。
 → 敘述正確。

答案解析

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