107年:護理基礎醫學(1)
早產兒引起之呼吸困難是因那一種細胞發育不全所造成的？
A第一型肺泡細胞（ type I alveolar cell ）
B第二型肺泡細胞（ type II alveolar cell ）
C肺泡巨噬細胞（ alveolar macrophage ）
D肥大細胞（ mast cell）
詳細解析
本題觀念：早產兒呼吸窘迫症候群（Neonatal RDS）的病理生理
早產兒常因肺臟尚未成熟而出現呼吸困難，其關鍵病理機轉是肺泡內缺乏足量「表面張力素（surfactant）」。表面張力素可降低肺泡表面張力，防止肺泡在呼氣末期塌陷並提高肺順應性；此物質主要由「第二型肺泡細胞（Type II alveolar cell）」合成與分泌。因此，若 Type II 細胞發育不全或功能不足，就會導致表面張力素缺乏，引發新生兒呼吸窘迫症候群，臨床表現為呼吸急促、呻吟、肋間凹陷及缺氧等。
選項分析
A. 第一型肺泡細胞（Type I alveolar cell）
• 主要功能：構成肺泡壁、進行氣體交換。
• 與表面張力素生成無直接關係，故不足以解釋早產兒的呼吸困難。 → 錯。
B. 第二型肺泡細胞（Type II alveolar cell）
• 主要功能：製造並分泌表面張力素。
• 早產兒肺部尚未完全成熟，Type II 細胞數量少、活性不足，造成 surfactant 缺乏，肺泡易塌陷，引起呼吸窘迫。 → 正確答案。
C. 肺泡巨噬細胞（Alveolar macrophage）
• 負責吞噬吸入的塵埃與病原體，屬免疫防禦，不產生表面張力素。 → 錯。
D. 肥大細胞（Mast cell）
• 分布於氣道結締組織，釋放組織胺以介導過敏反應
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