111年:護理基本護理(1)
針對冷敷應用的描述,下列何者錯誤?
A冰領常用在甲狀腺手術傷口,以傳導方式降溫促進止血
B心臟手術使用低溫毯時,墊上絨布可增加冷的傳導效果
C執行溫水拭浴時,為了避免腦部充血可於頭部置放冰枕
D冰敷時不宜直接接觸皮膚,需要使用布類包裹後才使用
詳細解析
本題觀念:冷療 (Cold Therapy) 的原理與正確護理操作
冷療主要透過「傳導」將熱量由身體移出,使局部血管收縮,達到止血、消腫、止痛及退燒等效果。臨床執行時須注意:
- 任何冷敷物均不可直接接觸皮膚,必須以布巾包裹,以免凍傷。
- 在需快速降溫且接觸面積大的場合(如低溫毯),應確保冷源與病人皮膚之間的「良好接觸」,中間若加厚布料會降低導熱效率。
- 溫水拭浴屬物理性退燒,可同時於頭部置冰枕、足部放熱水袋,藉交感性反應與防寒顫更有效散熱。
選項分析
A. 冰領常用在甲狀腺手術傷口,以傳導方式降溫促進止血
• 甲狀腺術後因頸部血流豐富,易出血及腫脹;冰領(ice collar)透過傳導使局部血管收縮,可減少出血並緩和腫脹。正確。
B. 心臟手術使用低溫毯時,墊上絨布可增加冷的傳導效果
• 絨布屬良好絕緣體,置於冷源與皮膚間會「阻隔」熱交換,減弱而非增強傳導散熱效果。敘述錯誤。
C. 執行溫水拭浴時,為了避免腦部充血可於頭部置放冰枕
• 溫水拭浴散熱時,末梢血管擴張可能導致頭部充血;在額頭或枕後放冰枕可促使顱內血管收縮,降低充血風險,屬常規作法。正確。
D. 冰敷時不宜直接接觸皮膚,需要使用布類包裹後才使用
• 冷袋直接貼皮膚易引起局部凍傷、皮膚破損,故應以毛巾或布巾包裹。正確。
答案解析
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