有關病人接受冷敷或熱敷，下列敘述何者正確？

本題觀念：冷熱療法的適應症與安全注意事項，特別是高危險族群的護理重點

選項分析

A. 冷熱敷設備皆需直接與皮膚接觸，才能達到最大治療效果
‧ 正確作法應在冰袋、熱水袋外包覆毛巾或布巾，以避免凍傷或燙傷。直接接觸不但無法顯著提高治療效益，反而增加皮膚組織損傷風險，故此說法錯誤。

B. 冷敷用於疼痛處理，主要是可以鬆弛肌肉，減輕疼痛
‧ 冷敷的主要生理效應是血管收縮、降低局部新陳代謝與神經傳導速度，達到止痛、止血、消腫的目的；對肌肉張力反而易造成短暫增加並引發寒顫，並非「鬆弛肌肉」，故錯誤。

C. 熱敷用於疼痛處理，主要是可以降低炎症反應
‧ 熱敷會造成血管擴張、增加局部血流與細胞代謝，若在炎症急性期使用反而可能加劇腫脹與滲出。臨床上熱療多用於慢性疼痛與僵硬，以促進循環、放鬆痙攣，並非「降低炎症反應」，故錯誤。

D. 使用於嬰幼兒或老年病人時，應特別小心
‧ 嬰幼兒與高齡者的皮膚薄、溫度感受與調節能力差，易於凍傷、燙傷或出現反彈現象，屬高危險族群。施行冷熱療法時需降低溫度、縮短時間並頻繁觀察皮膚色澤與感覺。因此此選項正確。

答案解析

冷熱療法的最大風險來自對溫度刺激缺乏足夠的感知或調節能力。嬰幼兒因神經系統尚未成熟，老年人因周邊循環減弱、感覺遲鈍，較一般成人更難即時察覺過冷或過熱造成的傷害。因此臨床護理上對這些族群應：

1. 熱療：水溫

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