111年:護理基本護理(1)
下列那個受壓處不是長期平躺的好發部位?
A肩胛骨
B腸骨前上棘
C薦骨
D腳跟
詳細解析
本題觀念:長期平躺 (supine position) 病人的壓瘡好發骨突部位
壓瘡的形成與「持續外力壓迫+骨突與床面接觸」最為相關。不同臥位會改變身體與床面的受力點,因此熟悉各臥位的常見受壓處,是臨床護理人員預防壓瘡的重要基礎知識。
選項分析
A. 肩胛骨 (Scapula)
• 位於背側,平躺時與床面直接接觸,是典型的受壓骨突。→ 易發生壓瘡,故「是」好發部位,選項錯誤。
B. 腸骨前上棘 (Anterior Superior Iliac Spine, ASIS)
• 位於骨盆前外側,屬腹側骨突。平躺時腹面朝上,ASIS 不會接觸床面;只有在側臥時才可能受壓。→ 不是平躺時的好發受壓點,故「不是」好發部位,選項正確。
C. 薦骨 (Sacrum)
• 正中偏下之骨突,仰臥時承受軀幹重量,是壓瘡最常見部位之一。→ 屬好發部位,選項錯誤。
D. 腳跟 (Heel / Calcaneus)
• 離床面最突出、皮下脂肪少,且血流較差,極易受壓。→ 屬好發部位,選項錯誤。
答案解析
長期平躺的常見受壓骨突依序可記「枕、肩胛、肘、脊、薦、足跟」(Occiput‧Scapula‧Olecranon‧Vertebrae‧Sacrum‧Heel)。腸骨前上棘為腹側骨突,並非平躺時與床面接觸的壓力點,因此不是長期平躺的好發壓瘡部位。故正確答案為 B
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