110年:護理基本護理(1)

長期側臥不動的病人,容易發生壓瘡部位為何?①耳朵 ②枕骨 ③腸骨嵴 ④尾椎骨 ⑤踝部

A①③⑤
B②④⑤
C①②③
D①③④

詳細解析

本題觀念:壓瘡好發部位與體位關係

壓瘡(Pressure injury)主要發生在「骨突處長時間受壓且缺乏減壓動作」的情況。不同臥位會改變受壓部位;因此,判斷題目中的「長期側臥不動」就必須聯想側臥時與床面直接接觸、且無肌肉脂肪緩衝的骨突。

常見側臥位受壓骨突(由頭至足):

  1. 耳朵(耳廓)
  2. 肩部-肩峰突 (acromion)
  3. 肋骨 / 腸骨嵴 / 大轉子 (greater trochanter)
  4. 股外側髁 / 內側髁 (lateral / medial condyle)
  5. 踝部-外踝 (lateral malleolus)
  6. 足側 (側趾)

選項分析

  1. ① 耳朵:側臥時耳廓直接貼床,屬典型受壓點 ➜ 正確
  2. ② 枕骨:僅限「仰臥」才受壓;側臥時頭部以耳朵側面著床,枕骨無直接壓力 ➜ 錯誤
  3. ③ 腸骨嵴:屬骨盆側方骨突,側臥若瘦弱或防護不足易受壓 ➜ 正確
  4. ④ 尾椎骨:仰臥半坐臥常見,側臥時尾椎不受力 ➜ 錯誤
  5. ⑤ 踝部:側臥時外踝直接壓床,為下肢最易產生壓瘡處之一 ➜ 正確

答案解析

依側臥位壓力集中區域判斷,正確組合為
① 耳朵 + ③ 腸骨嵴 + ⑤ 踝部 → 選項 A(①③⑤)。

臨床重要性

  1. 預防:對長期側臥病人須使用軟枕或

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