王先生經醫生診斷為柏格氏病（Buerger’s Disease ），下列敘述何者正確？

本題觀念：

周邊血管疾病—Buerger’s Disease（Thromboangiitis obliterans）的病因與臨床特徵

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選項分析

A 與抽菸有關 → 正確
• 本病幾乎專屬於吸菸者，尼古丁與一氧化碳可引發小-中型血管持續性發炎及血栓形成。臨床上，只要完全戒菸才能延緩病程，亦為最重要的治療與預防措施。

B 主要是周邊靜脈之阻塞 → 錯誤
• 病變雖可累及動、靜脈，但主要侵犯的是四肢遠端之小-中型動脈，導致節段性阻塞性血管炎。靜脈受累為次要表現。

C 好發在上肢 → 錯誤
• 以下肢（足、腿）最常見，其次才是上肢。患者常先出現足趾缺血症狀，如冰冷、疼痛、皮膚發紺。

D 走路無異狀 → 錯誤
• 動脈阻塞造成組織缺氧，行走時氧需求上升，典型表現為間歇性跛行（intermittent claudication）；病程進展則可出現休息痛、潰瘍甚至壞疽。

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答案解析

Buerger’s Disease 是一種節段性、發炎性、阻塞性的小-中型動靜脈病變，好發於 40 歲以下男性重度吸菸者。尼古丁誘發血管炎反應，血栓形成使血流進一步受阻，臨床上表現為四肢末端間歇性跛行、雷諾現象、潰瘍或壞疽。絕對戒菸為目前唯一被證實可顯著改善預後的處置，因此「與抽菸有關」是本題唯一正確敘述。

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