王女士，已婚，疑似有骨盆腔炎，有關評估其臨床徵候的敘述，下列何者正確？

本題觀念：骨盆腔炎（Pelvic Inflammatory Disease, PID）的典型臨床表徵與婦科評估

PID 為子宮、輸卵管、卵巢及鄰近骨盆腹膜的上生殖道感染。臨床診斷以「下腹痛 + 內診子宮頸移動痛（cervical motion tenderness, CMT）」為最具特異性，再輔以發燒、陰道分泌物增加、白血球增高等輔助指標。考題考察對 PID 主要症狀／徵象的掌握。

選項分析

A. 下腹兩側鈍鈍悶痛
‧PID 最常見主訴之一即為雙側或中央的持續性下腹痛，性行為或運動時加劇。屬正確描述。

B. 腹部腫大，腰圍變大
‧多見於大量腹水（肝硬化、惡性腫瘤）或巨大卵巢腫瘤、妊娠，並非 PID 典型表現。屬錯誤。

C. 原發性月經過少
‧Primary hypomenorrhea 屬月經週期問題，與感染性骨盆腔炎無直接相關，亦非 PID 診斷依據。屬錯誤。

D. 內診子宮頸有移動性疼痛
‧在雙合診（bimanual exam）推動子宮頸或子宮體時引發劇痛是 PID 的經典體徵，臨床高度指標。屬正確描述。

答案解析

PID 的核心臨床評估要素：

1. 下腹痛（普遍且初期症狀）
2. 子宮頸或子宮、輸卵管的移動痛（CMT）
3. 其他輔助：發燒、膿性陰道分泌物、血液發炎指數升高

因此符合題意的正確選項為
A. 下腹兩側鈍鈍悶痛

...（解析預覽）...