生育年齡婦女發現骨盆腔腫塊，下列敘述何者最不適當？

本題觀念：

此題核心在於生育年齡婦女出現骨盆腔腫塊時，如何進行初步評估與鑑別診斷，包括排除妊娠、瞭解子宮肌瘤與卵巢腫瘤（良性與惡性）在此族群的流行病學特性。

選項分析

• 選項A 先確定有無懷孕
  所有生育年齡婦女出現骨盆腔腫塊，無論月經史或性行為史如何，都必須先做尿或血液懷孕試驗，以排除正常或異位妊娠等與妊娠相關的病因，再進行影像學評估。如果懷孕呈陽性，腫塊最可能為懷孕子宮增大所致；必要時以超音波確認妊娠週數並排除其他病灶。 (merckmanuals.com)

• 選項B 子宮肌瘤是最常見的良性子宮腫瘤，大部分會引起症狀
  子宮肌瘤（leiomyoma）確實是最常見的良性子宮腫瘤，至50歲時可達70–80%盛行率，但多為無症狀偶然發現。大約只有20–50%的病例會出現症狀，如月經過多、壓迫感或疼痛，超過半數無臨床症狀。故「大部分會引起症狀」的敘述錯誤。 ([aafp.org](https://www.aafp.org/pubs/afp/issue

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