112年:醫學四(1)
有關精神疾患之敘述，下列何者最適當？
A社交畏懼症的好發年齡為需要很多社交活動的中壯年期
B兒童若出現憂鬱症，情緒症狀表現與成人類似，但更常出現無望感、精神遲滯等症狀
C兒童難以呈現典型的妄想和幻聽，所以無法診斷思覺失調症（ schizophrenia ）
D兒童若出現雙相情緒障礙症（ bipolar disorder ），常表現非典型的躁、鬱症狀
詳細解析
本題觀念：
精神疾患在不同年齡層的臨床表現差異，尤其是社交焦慮症（Social Anxiety Disorder）、憂鬱症（Major Depressive Disorder）、思覺失調症（Schizophrenia）與雙相情緒障礙（Bipolar Disorder）於兒童期與成人期的發病年齡與症狀特徵。
選項分析
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選項A
社交焦慮症好發年齡為童年晚期至青少年期，50% 個案在11歲前出現症狀，80% 在20歲前確立診斷，絕非中壯年期才好發，也與“需要很多社交活動的中壯年期”不符 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
兒童憂鬱症的主症狀雖與成人類似，但兒童常以易怒（irritability）、學校表現下降或身體症狀（如頭痛、腹痛）呈現，而非以無望感或精神遲滯為主要表現。精神遲滯、助眠過多等體徵反而隨年齡增長而更常見於成年期患者 ([merckmanuals.com](https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/mental-disorders-in-children-and-adolescents/depressive-disor
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