112年:醫學四(1)

下列何者是思覺失調症( schizophrenia )較好預後( good prognosis )之預測因子?

A較無誘發因素
B發病年齡早,可及早治療
C病程過程為急性發作
D負性症狀比正性症狀明顯

詳細解析

本題觀念:

本題在探討精神分裂症(schizophrenia)的預後因子,尤其是在臨床上哪些特性與較佳的預後(good prognosis)相關。臨床經驗與文獻指出,發病型態(onset type)、誘發因素(precipitants)、症狀性質(positive vs. negative symptoms)、以及發病年齡(age of onset)等,均能影響病程長期走向。

選項分析

  • 選項A 較無誘發因素
    文獻顯示,若有明顯的外源性誘發因素(psychosocial precipitants),其預後較佳;反之,找不到誘發因素(insidious onset without precipitant)則屬於預後較差的特徵(psychiatryonline.org)。因此「較無誘發因素」不符合良好預後的特性。

  • 選項B 發病年齡早,可及早治療
    早發型(early onset,通常指<20~25 歲)傾向於病程較慢性、負性症狀明顯,與較差預後相關;相對地,晚發型(late onset,>35 歲)反映更好的預後潛力([medicoapps.org](https://medicoap

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