111年:護理基礎醫學(2)
下列那一構造,不是完全由腹膜反摺構成的?
A肝鐮韌帶
B肝圓韌帶
C小網膜
D腸繫膜
詳細解析
本題觀念:腹膜反摺(peritoneal folds)的衍生構造
腹膜由臟層與壁層組成,兩層在不同部位彼此反摺形成各式雙層構造,包括:
- Ligament(韌帶):連接器官與腹壁或器官間的膜狀結構
- Omentum(網膜):連接胃與其他臟器的膜皺
- Mesentery(腸繫膜):連接腸道與後腹壁,內含血管、神經、淋巴
「完全由腹膜反摺構成」的意思是:整個結構本質上是兩層腹膜貼在一起,中間僅有脂肪、血管、神經等,但沒有其他來源的纖維索或實質器官殘基。
選項分析
A. 肝鐮韌帶(falciform ligament)
‐ 為兩層腹膜從肝臟前緣反摺至前腹壁與膈肌的構造,典型的 peritoneal fold → 完全由腹膜構成。
B. 肝圓韌帶(round ligament of liver, ligamentum teres hepatis)
‐ 位於肝鐮韌帶游離緣內側,但其本體是「臍靜脈閉鎖後的纖維索」,只是在外表覆蓋腹膜;因此並非單純腹膜反摺,而是「胎兒血管殘餘物+腹膜被覆」。→ 不是完全由腹膜構成。
C. 小網膜(lesser omentum)
‐ 由胃小彎、十二指腸上段反摺至肝臟的雙層腹膜(分為 hepatogastric 與 hepatoduodenal ligament),雖內含門脈三聯,但整體仍屬腹膜反摺。
...(解析預覽)...