114年:職治-解剖生理

下列何者不是由腹膜(peritoneum)所形成的結構?

A大網膜(greater omentum)
B結腸繫膜(mesocolon)
C肝鐮狀韌帶(falciform ligament)
D肝圓韌帶(ligamentum teres)

詳細解析

本題觀念

腹膜(peritoneum)是覆蓋腹壁及部分腹腔器官的漿膜,除了形成壁層與臟層,也會延伸成繫膜、網膜與韌帶等摺疊結構。判斷本題時,不能只看名稱中有沒有「韌帶」二字,而要追溯每個構造的組成來源:大網膜、結腸繫膜與肝鐮狀韌帶屬腹膜摺疊;肝圓韌帶則是胎兒臍靜脈閉鎖後留下的纖維性殘跡。理解組成來源與所在位置的差別,才能準確分辨看似相連、實際來源不同的構造。

選項分析

  • A 大網膜(greater omentum):正確屬於腹膜形成的摺疊。它由胃大彎向下延伸,之後再返折,覆蓋部分腸道,屬於腹膜的多層構造。
  • B 結腸繫膜(mesocolon):正確屬於腹膜摺疊。它把結腸連接或固定到後腹壁,也為相關血管、神經與淋巴通路提供通過的層次。
  • C 肝鐮狀韌帶(falciform ligament):正確屬於腹膜雙層摺疊。它連接肝臟與前腹壁及橫膈,從前方看也可作為肝臟左右葉的外部界線。
  • D 肝圓韌帶(ligamentum teres):錯誤,為本題答案。它是胎兒臍靜脈閉鎖後的纖維性殘跡,位於肝鐮狀韌帶的游離緣內,但本身不是由腹膜摺疊形成。

答案解析

本題答案為 D,肝圓韌帶。腹膜可以形成兩層或多層的摺疊,將器官彼此連接、固定在腹壁,或讓血管、神經與淋巴管通過。大網膜、結腸繫膜與肝鐮狀韌帶都符合這種「腹

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