110年:護理基礎醫學(1)

下列何者不是由腹膜(peritoneum )衍生形成的構造?

A大網膜
B小網膜
C肝圓韌帶
D腸繫膜

詳細解析

本題觀念:腹膜反摺 (peritoneal folds) 的來源與類型

腹膜是覆蓋腹腔臟器與腹壁的漿膜,上皮為單層扁平上皮 (mesothelium)。當腹膜成對反摺並包裹血管、神經或脂肪時,便形成各種構造,統稱「腹膜衍生物」,常見有:

  1. 繫膜 (mesentery) – 固定腸道、載運血管神經
  2. 網膜 (omentum) – 大網膜、​小網膜
  3. 腹膜韌帶 (ligament) – falciform ligament、splenorenal ligament 等

判斷要點:
• 若結構本身是「雙層腹膜」組成,屬腹膜衍生物。
• 若只是埋在腹膜韌帶內的「纖維索或血管殘跡」,本體並非腹膜反摺,則不列為腹膜衍生物。

選項分析

A 大網膜 (greater omentum)
‒ 為源自原始背側胃繫膜的四層腹膜摺疊,懸於胃大彎至橫結腸前方,屬典型腹膜反摺。→ 由腹膜衍生,故錯誤選項非此。

B 小網膜 (lesser omentum)
‒ 背景為原始腹側胃繫膜,位於肝臟與胃(十二指腸)之間,包含肝十二指腸韌帶、肝胃韌帶。雙層腹膜構成。→ 同樣屬腹膜衍生。

C 肝圓韌帶 (ligamentum teres hepatis)
‒ 為胎兒期左臍靜脈閉鎖後形成的纖維索,位於 falciform ligament

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