下列何種黴菌常經由呼吸道感染？

本題觀念：黴菌之感染途徑與臨床分類

臨床常見黴菌可依感染途徑大致分為：

1. 吸入孢子進入呼吸道（全身性或伺機性黴菌）
2. 皮膚／黏膜正常菌叢過度增生
3. 由外傷或直接接觸經皮膚植入（皮下、皮膚黴菌病）

考題鎖定「常經由呼吸道感染」的黴菌，核心是辨認哪一類黴菌以空氣中孢子吸入為主要入侵門戶。

選項分析

A. 麴菌屬 (Aspergillus) – 正確
‧ 孢子普遍存在於空氣、灰塵與建築環境中，直徑小易被吸入達終末細支氣管。
‧ 吸入後可在既有肺空腔形成 fungus ball，或於免疫低下者造成侵襲性 aspergillosis。
‧ 因為「呼吸道吸入」是其典型且幾乎唯一的重要感染途徑，所以符合題意。

B. 念珠菌屬 (Candida) – 錯誤
‧ 為人體口腔、腸道與陰道正常菌叢，通常因抗生素使用、免疫抑制或侵入性醫材導致「內源性」過度增生或血行散佈。
‧ 雖可偶見吸入相關肺部感染，但並非法定或主要途徑，故不選。

C. 著色芽生屬 (Fonsecaea) – 錯誤
‧ 屬皮下黴菌病的致病菌之一，導致 chromoblastomycosis。
‧ 典型感染方式為皮膚遭木刺、泥土中真菌創傷植入，非呼吸道。

D. 小芽胞菌屬 (Microsporum) – 錯誤
‧ 為皮癬菌 (Dermatophyte

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