111年:護理基本護理(2)
根據死亡後的遺體生理變化,有關遺體之擺位,下列敘述何者正確?①採側臥以利口腔分泌物流出②採仰臥維持遺容 ③頭下放置枕頭 ④將手腳以繃帶纏繞固定
A①③
B①④
C②③
D②④
詳細解析
本題觀念:死亡後的身體生理變化與遺體護理擺位
- 死後 20–30 分鐘開始出現屍斑 (livor mortis),血液因重力沉積於最低處;若身體擺位不當,屍斑會影響外觀。
- 尸僵 (rigor mortis) 約 2–4 小時內出現,6–12 小時達高峰,之後漸解;若在僵硬前未將肢體放置於理想位置,之後難以調整。
- 口腔與鼻腔在心跳停止後仍可能有分泌物緩慢溢出,但可透過吸痰、棉墊及抬高頭部來處理,無須使用側臥位。
因此,遺體護理在「屍斑尚未固定、尸僵尚未完全開始」的黃金時段,應立即將遺體仰臥、頭部輕微抬高並整理肢體,以維持外觀、便利家屬瞻仰與後續整復。
選項分析
① 採側臥以利口腔分泌物流出
‧ 側臥會造成血液沉積於身體一側,引起不對稱屍斑,影響遺容;口鼻分泌物可用吸引或紗布處理,不以側臥為常規。故錯。
② 採仰臥維持遺容
‧ 仰臥可使屍斑平均分布於背部,正面保持原貌,亦便於家屬瞻仰。為正確作法。
③ 頭下放置枕頭
‧ 略為墊高頭肩(小枕頭或摺毛毯 15–30°)可減少面部瘀血、口鼻分泌物流出,並幫助下顎自然閉合,維持容貌。故正確。
④ 將手腳以繃帶纏繞固定
‧ 遺體護理不需以繃帶纏繞四肢;常見僅以紗布帶固定下顎(口部)、包覆遺體或用屍袋。四肢以自然伸直或置於腹前即可,避免壓痕影響觀瞻。故錯。
答案解析
遺體擺位的原則
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