108年:基礎呼治(1)
針對姿位引流之敘述,下列何者錯誤?①對於因痰液過多所引起的問題效果最好②當頭低的角度大於25度時效果最好③當全身性水分足夠時效果更好④能改善正常人痰液的清除功能⑤能改善穩定COPD 病人的肺功能
A僅②⑤
B僅①②③
C僅④⑤
D僅①③④
詳細解析
本題觀念
姿位引流是利用重力與特定身體姿勢,讓肺部某一肺段的分泌物移向較大的氣道,再配合咳嗽、叩擊、震動或其他氣道清除方式排出。它最適合用在痰液多、分泌物滯留或自行清除能力不足的情境,而不是對所有人都例行使用。解題時要分開判斷五個敘述:適應對象、頭低角度、水分狀態、正常人的清除能力,以及穩定慢性阻塞性肺病病人的肺功能,不可因為姿位引流有適應症就推論每一項效果都成立。
選項分析
先逐項判斷:
- 痰液過多所引起的問題效果最好:正確。 姿位引流的主要價值在於協助有大量分泌物或痰液滯留的病人,將分泌物移動到較大的氣道。
- 頭低角度大於 25 度時效果最好:正確性不足,屬不恰當的絕對化說法。 姿勢應依受影響的肺段與病人耐受度安排,沒有適用於所有病人的固定「大於 25 度」最佳角度;頭低姿勢也要考慮胃食道逆流、顱內壓與血氧等風險。
- 全身性水分足夠時效果更好:可視為正確的輔助概念。 適當水分有助於維持分泌物較易移動,但不是單獨保證排痰成功的條件,仍要依病人的心腎功能與液體限制評估。
- 能改善正常人痰液的清除功能:錯誤。 正常人已有完整的纖毛運動與咳嗽清除系統,沒有分泌物滯留時,例行姿位引流不會帶來可預期的額外改善。
- 能改善穩定 COPD 病人的肺功能:錯誤。 穩定慢性阻塞性肺病(chronic obstruc
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