111年:護理內外護理(2)

有關甲狀腺功能亢進病人的飲食指導,下列何者正確?

A低蛋白飲食
B高碳水化合物飲食
C低熱量飲食
D高纖維飲食

詳細解析

本題觀念:

甲狀腺機能亢進(Hyperthyroidism)因體內 T3、T4 分泌過多,促使基礎代謝率顯著升高,病人常見怕熱、多汗、心悸、體重減輕、腹瀉等「高代謝」表現。護理重點之一是「補充足夠能量與營養」,以彌補過度消耗並維持體重,因此飲食需「高熱量、高蛋白、高碳水化合物」,同時避免刺激性飲料。


選項分析:

A. 低蛋白飲食
‧ 代謝率高 → 蛋白質分解增加,若再限制蛋白質,易造成肌肉分解與負氮平衡,錯誤。

B. 高碳水化合物飲食
‧ 提供身體快速可利用的能量,保護蛋白質做為組織修復材料,符合高熱量、高醣原則,正確。

C. 低熱量飲食
‧ 病人本已能量消耗過度,需「高」而非「低」熱量;低熱量只會加速體重下降,錯誤。

D. 高纖維飲食
‧ 纖維對一般人有助腸道健康,但甲亢病人常腹瀉、蠕動快,過多纖維可能加重症狀,亦非照護重點,錯誤。


答案解析:

臨床照護甲狀腺機能亢進時,飲食目標是「補充能量、維持體重、避免再度誘發交感神經興奮」。實務指導包含:

  1. 高熱量(每日可比正常人多 10~20%)。
  2. 高蛋白(約 1.5-2 g/kg/day),補償蛋白質分解。
  3. 高碳水化合物(主食量充足,並可分次少量多餐)——本題即考此要點。
  4. 適量維生素 B 群及礦物質。
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