106年:專師通論
依據 2014年美國糖尿病學會建議糖尿病的診斷標準，下列何者錯誤?
A測量空腹(至少8小時)血糖≥126 mg/dL
B糖化血色素(HbA1c)濃度≥7%
C糖尿病症狀加上隨機性血中葡萄糖濃度≥200 mg/dL
D75克口服葡萄糖耐受性測試2小時血糖≥200 mg/dL
詳細解析
本題考的觀念是：糖尿病（diabetes mellitus）之診斷標準，特別依據 2014 年美國糖尿病學會（American Diabetes Association, ADA）的正式建議。
一、各選項逐一解析
A. 空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）≥126 mg/dL
‧ 必須至少 8 小時禁食。
‧ 2014 ADA 將 FPG ≥126 mg/dL 列為確立診斷的四種等價標準之一。
→ 故 A 正確。
B. HbA1c ≥7%
‧ 2014 ADA 將 HbA1c 之診斷切點定為 ≥6.5%（需使用經 NGSP/DCCT 認證的檢驗方法）。
‧ 7% 為治療目標上限，並非診斷門檻。
→ B 敘述錯誤，為本題答案。
C. 出現典型糖尿病症狀（多尿、口渴、體重減輕等）且隨機血糖 ≥200 mg/dL
‧ 若伴明顯高血糖症狀，單一次檢測即可確立診斷，無須重複確認。
→ C 正確。
D. 75 g 口服葡萄糖耐受試驗（OGTT）2 小時血糖 ≥200 mg/dL
‧ OGTT ≥200 mg/dL 為診斷標準之一，需在測試前三天每日碳水化合物攝取 ≥150 g，並以靜脈血漿葡萄糖值為準。
→ D 正確。
二、正確答案的臨床意義
HbA1c 反映過去 2–3 個月平均血糖水準，
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