111年:護理產兒護理(2)
阮女士,目前懷孕30週,飲食偏好辣與冷食,公婆一直抱怨這樣飲食型態對孩子健康不好,下列護理處置,何者較不適當?
A評估孕婦的飲食嗜好及行為
B尊重接受孕婦的看法採不批評的態度
C認同公婆想法,一起說服其改變不健康的飲食
D尊重孕婦最後的信念與決定
詳細解析
本題觀念:孕期營養衛教中的「病人自主與非評價式溝通」
護理人員在提供孕期營養建議時,除了確保飲食內容符合孕期營養需求,也必須尊重孕婦本人的價值觀與決定。有效的衛教強調:
- 先完整評估(assessment)→
- 以開放、尊重、不帶批判的態度溝通(non-judgmental approach)→
- 提供科學資訊與建議(inform)→
- 最終尊重病人自主(respect for autonomy)。
選項分析
A. 評估孕婦的飲食嗜好及行為
- 屬於護理評估的第一步,正確且必要,可了解辣、冷食攝取頻率、份量及其對母嬰可能的影響。
B. 尊重接受孕婦的看法採不批評的態度
- 反映非評價式溝通原則,能建立信任關係,有助日後衛教與行為改變,屬恰當作法。
C. 認同公婆想法,一起說服其改變不健康的飲食
- 把焦點放在迎合家屬立場,忽視孕婦自主權,易造成對立與壓力,不符合以病人為中心的護理倫理與溝通原則,為「較不適當」的處置。
D. 尊重孕婦最後的信念與決定
- 病人自主原則的落實,只要飲食在安全範圍內(例:避免生食、適量控制辣度與寒涼食物),護理人員應尊重其最終選擇。
答案解析
護理過程應以孕婦為主體,先評估、再提供證據型飲食建議,最後尊重其決定。若直接站在公婆立場強行「說服」孕婦,違反非評價
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