有關早產兒安全的擺位，下列敘述何者不適當？

本題觀念：早產兒之安全擺位與發展性照護 (developmental care)

臨床照顧早產兒時，必須兼顧：

1. 發展性需求──提供屈曲、靠近身體中線的姿勢，減少外在刺激、促進自主安撫與神經肌肉發展。
2. 生理安全──呼吸道暢通、避免胃食道逆流與嗆奶、降低顱內壓等。

題目考查「灌食後姿勢」與「休息／急救時姿勢」的正確性。

選項分析

A. 口胃管灌食後，維持頭部抬高45度約10分鐘
‣ 灌食後的正確作法：
　• 床頭或嬰兒頭部僅需抬高約20–30°，或採右側臥位，以利用重力幫助胃排空並降低逆流；
　• 時間通常建議至少保持20–30分鐘。
‣ 45°過陡，嬰兒易因身體下滑導致呼吸道受壓；僅10分鐘又不足以預防溢奶。 → 不適當。

B. 休息時，可肩膀朝前，雙手屈曲朝向身體中線並靠近嘴巴
‣ 屈曲、靠近中線、手可觸口是「鳥巢式」擺位的要點，可提供包覆感、促進自我安撫與發展。 → 適當。

C. 平時，屈曲髖部及膝蓋，預留四肢活動的空間
‣ 維持「被包裹但可活動」的屈曲姿勢，有助於肌張力與關節發展，亦可避免過度伸展。 → 適當。

D. 若出現呼吸暫停，可頸部微仰，勿過度屈曲與伸展
‣ 處理早產兒呼吸暫停時，將頸部輕微仰起至「嗅探位置」可保持上呼吸道通暢，避免因過度屈曲或過度伸展而造成氣道阻塞。 → 適當。

答案解析

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