有關早產兒腦室內出血，下列護理處置之敘述，何者最適當？

本題觀念：早產兒腦室內出血 (Intraventricular Hemorrhage, IVH) 的護理重點

IVH 多發生於胎齡 < 32 週的早產兒，主因是腦室旁 germinal matrix 血管脆弱，對血流及壓力變化無法及時調節。護理目標在於：

1. 維持腦血流穩定、避免顱內壓劇烈波動。
2. 減少外在刺激（噪音、光線、頻繁操作）與哭鬧，以降低血壓突然上升。
3. 輕柔移動與適度頭部抬高（15–30°）促進靜脈回流。
4. 避免快速輸注高滲液體或大量液體。

選項分析

A 抬高床頭45度以減少顱內壓
‒ 適度抬高確有助靜脈回流，但建議角度為 15–30°。45° 角度過高，可能導致循環血量重新分佈、影響腦灌流壓，並非標準建議。故不恰當。

B 採取集中照護，減少不必要的打擾
‒ 將各項護理與治療活動「集中」於同一時段完成，可讓早產兒有較長的穩定休息時間，減少頻繁手動、光線與噪音刺激，降低血壓與顱內壓波動，是 IVH 核心護理措施。為最適當選擇。

C 提供具聲光刺激的環境，以增加大腦血流
‒ 過度聲光刺激會引起驚嚇與哭鬧，使血壓飆升，反增加 IVH 風險，與護理目標背道而馳，故不當。

D 提供高張藥物及溶液，以減低大腦血流量
‒ 高滲溶液（如 hypertonic saline）非預防或處理 IVH 的常規

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