111年:護理產兒護理(2)

有關腸病毒的預防與環境消毒,下列何者正確?

A利用75%的酒精消毒玩具可預防腸病毒感染
B接觸腸病毒幼童,可口服3天巨環黴素預防性投藥
C兒童的分泌物或排泄物污染的物品建議使用1,000 ppm 的含氯漂白水消毒
D冷凍可殺滅腸病毒

詳細解析

本題觀念:

兒童腸病毒(Enterovirus)之「日常預防」與「環境消毒」原則

  1. 病毒特性:屬無套膜(non-enveloped)RNA 病毒,對酒精及低溫抵抗力強,對含氯消毒劑及高溫較敏感。
  2. 預防重點:勤洗手、避免接觸、適當隔離與以「含氯漂白水」進行環境與物品消毒。

選項分析

A. 利用 75% 的酒精消毒玩具可預防腸病毒感染
‧ 錯誤。75% 酒精主要破壞微生物的脂質套膜;腸病毒為「無套膜」病毒,對酒精耐受,效果不佳。玩具、環境表面應使用含氯漂白水 500–1,000 ppm 消毒。

B. 接觸腸病毒幼童,可口服 3 天巨環黴素預防性投藥
‧ 錯誤。腸病毒為 RNA 病毒,目前無建議的抗病毒或預防性抗生素療程。巨環黴素屬抗菌藥,對病毒無效,且濫用抗生素易促使抗藥性。

C. 兒童的分泌物或排泄物污染的物品建議使用 1,000 ppm 的含氯漂白水消毒
‧ 正確。標準作法為:家用漂白水(約 5% 次氯酸鈉)以 1:50 稀釋即可達 1,000 ppm,有效破壞腸病毒蛋白外殼並降低傳播。

D. 冷凍可殺滅腸病毒
‧ 錯誤。腸病毒可耐受 4 °C 甚至冷凍溫度數週至數月而仍具傳染力;需高溫 ≥70 °C 或適切濃度之含氯消毒劑才可有效滅活。


答案解析

腸病毒之環境清消需依

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