本題觀念： 腎臟所分泌之荷爾蒙 ― erythropoietin（EPO）的調控機制與生理作用

紅血球生成素是由腎臟間質細胞偵測血氧張力後所分泌的造血激素，能促進紅骨髓內紅血球前驅細胞之增殖與分化，是腎臟-血液-骨髓三者間的經典內分泌調節軸。

選項分析

① 缺氧時會分泌減少
• 腎臟的 peritubular interstitial fibroblast-like cells 以缺氧誘發因子（HIF）為感測器。組織缺氧→HIF 被穩定化→轉錄活化→EPO 表現上升。
→ 故「缺氧時分泌減少」錯誤。

② 主要在腎臟合成分泌
• 成人約 90% EPO 由腎臟皮質／外層髓質的間質細胞製造；其餘 10% 由肝臟（特別是胎兒期）。
→ 故此敘述正確。

③ 可促進紅血球之生成
• EPO 透過與骨髓中 erythroid progenitor 細胞表面受體結合，活化 JAK2/STAT 路徑，抗凋亡並促進有絲分裂，增加 reticulocyte 釋放 → 提升外周血 RBC 數。
→ 故此敘述正確。

④ 主要標的器官為紅骨髓
• 雖然 EPO 是在腎臟產生，但作用點位於骨髓；尤其在扁骨（髂骨、胸骨、椎骨）及長骨近端紅骨髓。
→ 故此敘述正確。

答案解析

只有②③④同時正確，符合選項 C。

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