110年:護理基本護理(1)

張小姐,30歲,因過敏性眼瞼結膜炎,醫囑開立Rinteron solution 1 gtt.O.U. q6h 及Tetracycline oint.O.U. q6h,護理師進行眼藥滴入時,下列何者為正確給藥方式?

A先以棉球由眼外眥往內眥擦拭分泌物
B先使用Tetracycline oint. ,再使用Rinteron solution 1 gtt.
CRinteron solution 1 gtt. 滴入下眼瞼結膜囊內
DTetracycline oint. 應擦在角膜上

詳細解析

本題觀念:眼部局部給藥技術與安全原則

眼藥給予時的三大重點:

  1. 清潔方向──避免將分泌物帶入淚點,應由內眥(鼻側)往外眥擦拭。
  2. 給藥順序──若同時有眼藥水(solution)及眼藥膏(ointment),須先點眼藥水,間隔約 5 分鐘再上眼藥膏,才能確保藥效。
  3. 正確部位──不論水劑或軟膏,皆應置於下眼瞼拉出後形成的結膜囊,避免直接接觸角膜,以減少不適與角膜受損。

選項分析

A 先以棉球由眼外眥往內眥擦拭分泌物
✘ 方向顛倒。正確應由內眥→外眥,才能將分泌物朝外帶走,而非推向鼻淚管。

B 先使用 Tetracycline oint.,再使用 Rinteron solution 1 gtt.
✘ 給藥順序錯誤。應先點眼藥水,再上眼藥膏;若先上膏劑會形成油膜,阻礙後續水劑吸收。

C Rinteron solution 1 gtt. 滴入下眼瞼結膜囊內
✓ 完全符合眼藥水給藥要點:拉下眼瞼、將藥滴入結膜囊、避免直接滴在角膜。

D Tetracycline oint. 應擦在角膜上
✘ 眼藥膏同樣應擠入下結膜囊內,直接塗抹角膜易刺激並可能損傷角膜上皮。


答案解析

執行眼藥水給藥時,護理師應協助病患仰頭、眼睛向上看,輕拉下眼瞼,使下結膜囊顯露,將藥瓶滴口距結膜囊約 1–2 c

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