醫囑「Rinteron solution 1gtt. O.U. Q6h」及「Tetracycline oint. O.U. Q6h」，下列給藥的敘述何者錯誤？
詳細解析
本題觀念
眼睛局部給藥要同時掌握醫囑縮寫、藥物先後順序與正確的接觸位置。O.U. 表示雙眼，Q6h 表示每 6 小時一次；同一時段若同時使用眼藥水與眼藥膏，應先給液體藥物，等待約 5 分鐘後再使用眼藥膏，避免較黏稠的藥膏影響眼藥水在結膜囊的分布。給藥前後都要避免瓶口或藥膏管尖端碰到睫毛、眼瞼與眼球，以降低污染與角膜受傷的風險。
眼藥膏通常放入下眼瞼形成的結膜囊，再由內眥向外眥緩慢移動，使藥物均勻留在下穹窿附近；內眥就是靠近鼻側的眼角，外眥則是靠近耳側的眼角。滴藥後可請病人輕閉雙眼並轉動眼球，使藥液散開，再輕壓內眥的鼻淚管區域 30～60 秒，減少藥液經鼻淚管排出及全身吸收。
給藥時應先向病人說明步驟，協助其採舒適坐姿或仰臥姿勢，並請病人眼睛向上看，以便拉下下眼瞼形成結膜囊。每次只放入適量藥膏，完成後讓病人慢慢閉眼，短暫視線模糊屬於黏稠製劑常見的暫時反應，但若疼痛持續、畏光或視力明顯下降，應停止自行追加藥物並回報。兩眼都需給藥時，應依感染控制原則避免同一管尖端接觸兩眼，並再次核對左右眼與給藥時間。
完整流程可整理為核對醫囑、洗手、協助病人定位、先滴眼藥水、等待約 5 分鐘、再塗眼藥膏，最後協助閉眼與壓迫內眥。若兩種藥物需在同一眼使用，等待時間是讓前一種液體製劑充分接觸眼表，不是把兩種藥物混在同一支容器內。操作後應記錄給藥時間、眼別與病人反應，若藥物掉出或病人眨眼造成劑量不確定，應依單位規範確認是否需要補給，不能自行重複給藥。
選項分析
A. 正確。O.U. 是雙眼的醫囑縮寫，Q6h 是每 6 小時給藥一次，因此這兩項眼用藥都應依醫囑使用於雙眼，並維持每 6 小時一次的間隔。實際執行時仍要核對藥名、濃度、給藥時間與左右眼，不能只依記憶判斷。
B. 正確。眼藥水屬於液體製劑，眼藥膏較黏稠，若先塗藥膏，可能在結膜囊形成一層屏障，妨礙後續眼藥水接觸眼表。因此應先滴 Rinteron solution，約 5 分鐘後再塗 Tetracycline ointment，讓兩種藥物都能得到適當作用時間。
C. 錯誤。眼藥膏應放入下結膜囊，並由內眥向外眥塗布；選項所說由眼尾，也就是外眥，塗往內眥，方向與一般眼藥膏給藥技術相反。錯誤方向可能使藥膏分布不均，也增加操作時碰觸眼球或睫毛的機會，所以 C 是本題錯誤的敘述。
D. 正確。滴眼藥水後輕閉眼並轉動眼球，有助於藥液覆蓋眼表；輕壓內眥的鼻淚管 30～60 秒，可減少藥液流入鼻腔與咽喉，降低不必要的全身吸收。壓迫時應輕柔，不能用力揉眼，以免刺激眼表。
答案解析
本題的錯誤敘述是 C。判讀醫囑先確認 O.U. 與 Q6h 的意義，再依製劑特性安排先滴藥水、後塗藥膏。眼藥膏的操作重點是將藥物放在下結膜囊，從內眥向外眥移動，而不是從外眥往內眥。滴藥後閉眼、轉動眼球及輕壓鼻淚管，則可讓藥物在眼表分布並減少鼻淚管引流。護理人員也應提醒病人暫時不要揉眼，並觀察是否出現明顯疼痛、紅腫或視力變化。
核心知識點
- O.U.：雙眼；Q6h：每 6 小時一次。
- 多種眼用製劑同時使用時，先眼藥水，約 5 分鐘後再眼藥膏。
- 眼藥膏放入下結膜囊，由內眥向外眥塗布，管口不可碰觸眼部。
- 給藥前後核對左右眼、保持管口無菌，並觀察疼痛、紅腫、分泌物與視力變化。
- 滴藥後輕閉眼、轉動眼球，並輕壓內眥鼻淚管 30～60 秒。
- 內眥壓迫是為了減少鼻淚管引流與全身吸收，不代表可以用力揉壓眼球。