下列有關燒燙傷患者的蛋白質需要量之敘述，何者正確？

本題觀念：

燒燙傷(burn injury)患者因大量組織破壞、炎性反應及傷口癒合需求，蛋白質消耗量顯著增加，其營養支持策略是臨床營養師必須掌握的重點。本題考察蛋白質建議量、占熱量比例，以及評估指標的適用性。

選項分析

(A) 蛋白質應占總熱量 20～25% 燒燙傷成人患者蛋白質建議量為 1.5–2.0 g/kg/day，兒童可達 2.5–4.0 g/kg/day。以一般熱量需求換算，蛋白質占總熱量約 20～25% 是合理的估算範圍（1 g 蛋白質提供 4 kcal）。文獻亦指出碳水化合物建議占 50～60%，脂肪約 15%，則蛋白質約佔剩餘 20～25%。此敘述正確。

(B) 每公斤體重需給與 3.0 克以上才足夠患者所需 各大指引建議燒燙傷成人蛋白質補充量為 1.5–2.0 g/kg/day，即使是重度燒傷也多在 2.0–2.2 g/kg/day，超過 5 g/kg/day 不建議（尿素負擔與氮質血症風險）。「3.0 克以上」明顯高估且缺乏依據。此敘述錯誤。

(C) 患者傷口癒合後蛋白質的需要量會增加 燒燙傷最急性期代謝需求最高，隨著傷口癒合、炎性反應消退，蛋白質分解代謝逐漸趨緩，需要量應隨恢復而降低，而非增加。此敘述錯誤。

**(D) 血清白蛋白濃度可以用來評估嚴重燒燙傷患者蛋白質給與量是否足夠

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