與年輕成年時期相較，在老化過程中腎臟功能改變所可能造成的影響，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題，考老化對腎臟功能的影響及其臨床意涵。老化腎臟(aging kidney)在結構與功能上均發生顯著改變，包括腎絲球過濾率(glomerular filtration rate, GFR)下降、腎小管功能受損、酸鹼調節能力減弱，以及對電解質平衡的調控能力降低，這些改變對老年人的用藥安全和營養支持均有重要影響。

選項分析

(A) 腎絲球過濾率逐漸降低 ✅（正確陳述） GFR 從 30–40 歲開始每十年約下降 6 mL/min/1.73m²，70 歲以上更為明顯。這是老化腎臟最重要且最廣泛記載的功能變化。

(B) 老年人對酸負荷（acid load）的反應較快速 ❌（錯誤陳述，為本題答案） 老年人對酸負荷的反應較慢而非較快。老化腎臟的 GFR 下降，導致排泄過量 $\text{H}^+$ 和銨離子($\text{NH}_4^+$)的能力減弱。腎小管的緩衝和分泌功能也隨老化而退化，使老年人更容易發生酸鹼失衡，且恢復速度較年輕人慢。

(C) 藥物的處方劑量應考慮老年人的血清肌酸酐濃度 ✅（正確陳述） 由於老年人肌肉質量(muscle mass)減少，肌酸酐(creatinine)的生成量也隨之降低。即使 GFR 顯著下降，血清肌酸酐濃度仍可維持在看似「正常」的範圍，造成「假性正常」的誤導。臨床上應使用 Cockc

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