剛滿月的新生兒常哭鬧不停，餵奶後常見噴射狀吐奶並夾雜著胃酸，這是什麼原因造成？

本題觀念：

本題描述滿月（約4週）新生兒出現噴射狀嘔吐並夾雜胃酸（非膽汁性），此為幽門狹窄（pyloric stenosis）的典型臨床表現。幽門肌肉肥厚導致胃出口阻塞，使胃內容物無法順利進入十二指腸。

選項分析

(A) 門脈狹窄 門脈（portal vein，門靜脈）是肝臟的入口血管，並非消化道結構。門脈狹窄不會造成嘔吐，而是引起門脈高壓（portal hypertension），導致靜脈曲張、腹水等問題，與本題無關。

(B) 賁門狹窄 賁門（cardia）是食道與胃的交界處。賁門狹窄（cardia stenosis）雖可造成嘔吐，但通常表現為吞嚥困難（dysphagia），且嘔吐發生在進食後立刻，並非典型的噴射狀嘔吐。此外，賁門狹窄在新生兒期較罕見。

(C) 聲門狹窄 聲門（glottis）屬於呼吸道（喉部），與消化系統無關。聲門狹窄會引起呼吸困難、喘鳴聲（stridor），不會造成嘔吐。

(D) 幽門狹窄 幽門（pylorus）是胃與十二指腸的交界，幽門肌肉肥厚性狹窄（infantile hypertrophic pyloric stenosis, IHPS）使胃出口阻塞。典型表現：

• 出生後 3-6 週出現（「剛滿月」符合此時間點）
• 噴射狀嘔吐（projectile vomiting）：最具特徵性，嘔吐

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