當蛋白質長期攝取不足時，易發生下列何種狀況？

本題觀念：

長期蛋白質攝取不足會導致血漿白蛋白(albumin)降低（低白蛋白血症, hypoalbuminemia），使血漿膠體滲透壓(colloid osmotic pressure)下降，液體依照 Starling 定律從血管內流向組織間隙，導致細胞外液(extracellular fluid)增加，臨床表現為水腫(edema)。這是夸希奧科(kwashiorkor)的典型病理機制。

選項分析

(A) 細胞免疫功能增加 蛋白質長期不足時，免疫系統受損，細胞免疫功能下降（而非增加）。研究顯示，夸希奧科患者的延遲型皮膚過敏反應和淋巴球增殖能力均明顯降低，胸腺及淋巴組織萎縮。❌

(B) 自體免疫功能增加 蛋白質缺乏時整體免疫功能受抑制，並不會引發自體免疫反應增加，選項方向錯誤。❌

(C) 細胞內液增加 細胞內液(intracellular fluid)的增減主要受細胞內外滲透壓（鉀鈉平衡）調控，蛋白質缺乏的主要效應是影響血漿膠體滲透壓，改變的是細胞外液分布，而非細胞內液。❌

(D) 細胞外液增加 蛋白質缺乏 → 肝臟合成白蛋白減少 → 血漿膠體滲透壓下降 → 毛細血管內靜水壓將液體推出，膠體滲透壓不足以將液體拉回 → 液體積聚在組織間隙（細胞外液空間） → 細胞外液增加，形成水腫。✅

答案解析

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