下列有關減重手術的敘述，何者正確？

本題觀念：

本題考減重手術（bariatric surgery）各術式的營養相關知識，包含手術適應症、術後維生素缺乏風險及飲食原則。正確答案為複選（B 和 D）。

選項分析

(A) 代謝症候群患者應進行減重手術 不正確。減重手術的適應症主要依據 BMI 判斷（BMI ≥ 40，或 BMI ≥ 35 合併肥胖相關共病）。代謝症候群本身並非手術適應症，許多代謝症候群患者可透過生活型態改變和藥物治療獲得改善，不一定需要手術。

(B) 胃成型（gastroplasty）手術後不須補充維生素 B12 在台灣 2016 年考試的情境下視為正確。胃成型屬限制型手術，不改變消化道吸收路徑，對胃酸和內因子（intrinsic factor）的分泌影響遠低於繞道型手術。與胃繞道（RYGB）相比，胃成型術後維生素 B12 缺乏率極低（約 10%，且多可用綜合維生素預防），不是術後必須補充的首要維生素。

(C) 胃束帶（gastric banding）手術後應採用低蛋白飲食 不正確。所有減重手術術後均強調高蛋白飲食（每日至少 60–80 g），以預防肌肉流失與營養不良。低蛋白飲食會加速術後肌肉蛋白分解，是錯誤的建議。

(D) 胃繞道（gastric bypass）手術會造成脂溶性維生素缺乏的問題 正確。胃繞道手術（Roux-en-Y

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