依據 2010年American Dietetic Association 之建議，血糖控制對全身性發炎症候群病人之預後扮演重要角色，則這類患者的血糖控制在下列何種範圍較適宜？

本題觀念：

本題考重症全身性發炎症候群(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)患者的血糖控制目標，依據 2010 年 American Dietetic Association（現 Academy of Nutrition and Dietetics）建議。重症患者因應激反應(stress response)常出現應激性高血糖(stress hyperglycemia)，適當的血糖控制可改善預後，但過於嚴格的控制會增加低血糖風險。

選項分析

(A) 保持高血糖，超過 200 mg/dL 以上 錯誤。明顯高血糖（>200 mg/dL）會促進感染、增加氧化壓力、損害免疫功能，是重症患者的不利因素。

(B) 維持適度高血糖，保持在 150～180 mg/dL 左右 正確。重症患者的血糖目標約 140～180 mg/dL，此範圍既可避免高血糖的有害效應，又可防止低血糖的危險。2010 年 ADA（American Dietetic Association）建議 SIRS 患者維持在 150～180 mg/dL，與當時 NICE-SUGAR 試驗後各組織的共識相符。

(C) 嚴格控制血糖，保持於正常範圍 80～110 mg/dL 以內 錯誤。雖然早期 Van den Berghe 等的研究（

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