下列有關重症患者營養需要量之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」），考重症患者(critically ill patients)的營養需要量，包含蛋白質需求、肥胖重症患者的熱量計算，以及維生素和電解質需求。需辨別哪些選項的陳述有誤。

選項分析

✅ (A) 典型的蛋白質需要量為 1.2～2.0 g/kg/day 正確陳述。ASPEN/SCCM 指引建議重症患者蛋白質需求為 1.2～2.0 g/kg/day（以實際體重計算），嚴重燒傷或高分解代謝患者可能需要更高量。此選項陳述正確。

❌ (B) 肥胖重症患者熱量需要為每公斤實際體重 14～18 kcal/kg/day 錯誤陳述（=答案之一）。依據 ASPEN/SCCM 指引，肥胖重症患者（BMI 30～50）應採「低熱量高蛋白」策略，熱量目標為 11～14 kcal/kg 實際體重/day，而非 14～18 kcal/kg。14～18 kcal/kg 的數字偏高，不符合指引建議的低熱量餵食原則（hypocaloric feeding），目的是避免過度餵食（overfeeding）導致的代謝合併症。

❌ (C) 當熱量增加時可能需要增加 thiamin 與 folate 錯誤陳述（=答案之一）。增加熱量時（特別是高葡萄糖負荷的腸道外營養），確實需要增加 thiamin（維生素 $\t

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