110年:護理內外護理(1)
有關膀胱癌的診斷檢查與治療，下列何者錯誤？
A尿液細胞學檢查是確認惡性細胞最方便的方式
B以化學治療與放射線治療為主，外科切除為輔
C膀胱鏡檢查是確診和定期追蹤的主要方式
D膀胱化學灌藥適用於未侵犯肌肉表淺性腫瘤
詳細解析
本題觀念：
膀胱癌（bladder cancer）的診斷流程與治療策略
‧ 診斷：無創尿液細胞學＋膀胱鏡切片為核心
‧ 治療：依分期而異，表淺性（未侵犯肌肉）的以經尿道腫瘤切除 (TURBT) 為主，可加膀胱內灌注；侵犯性或轉移性才考慮根治性膀胱切除、全身化學治療或放射線
選項分析
A 尿液細胞學檢查是確認惡性細胞最方便的方式
‧ 尿液留取簡易、不需侵入性操作，對高級別腫瘤特異度高，臨床常作為初步篩檢及追蹤工具。故敘述正確。
B 以化學治療與放射線治療為主，外科切除為輔
‧ 膀胱癌的第一線仍以「外科治療」為主體：
1. 表淺性：經尿道膀胱腫瘤切除 (TURBT)＋膀胱內灌注 (如 BCG、Mitomycin C)
2. 肌層侵犯：根治性膀胱切除 (radical cystectomy) 為標準；化療/放療多屬輔助或保留膀胱的多模式治療
‧ 因此本項顛倒主次，為錯誤敘述。
C 膀胱鏡檢查是確診和定期追蹤的主要方式
‧ 膀胱鏡能直接觀察病灶並可同時切片，是診斷金標準；術後亦需定期追蹤評估局部復發，敘述正確。
D 膀胱化學灌藥適用於未侵犯肌肉表淺性腫瘤
‧ Non-muscle invasive bladder cancer (Ta/T1/CIS) 在TURBT後常行膀胱內BCG或化學藥物灌注以降
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