110年:護理產兒護理(1)

第三妊娠期孕婦身體姿勢之敘述,下列何項正確?

A坐姿為挺直背脊,身體的重量壓力應集中在坐骨
B採後傾30度的半坐臥姿,身體的重量壓力應集中在尾骨
C坐時應儘量選擇無靠背椅子,大腿呈外八字可避免重心不穩及下背痛
D坐下時應側身手扶椅面,並先坐椅面前1/3再將臀部挪進中央

詳細解析

本題觀念:

孕婦在第三孕期因腹部重量明顯增加、重心前移及鬆弛素使韌帶鬆弛,最容易出現下背痛、骨盆不穩與靜脈回流不良等問題。適當的坐姿衛教能將重量落在坐骨(ischial tuberosities),維持脊柱生理曲度,減少骨盆後傾與尾骨受壓,進而預防或緩解腰背疼痛與下腔靜脈受壓。

選項分析:

A.坐姿為挺直背脊,身體的重量壓力應集中在坐骨
‒ 正確。良好坐姿要「抬頭、挺胸、收下巴、縮小腹」,讓骨盆維持略為前傾的位置,使重量落在兩側坐骨上;此時脊柱呈現自然生理曲線,可降低尾骨受壓與下背肌張力。

B.採後傾30度的半坐臥姿,身體的重量壓力應集中在尾骨
‒ 錯誤。骨盆後傾、靠尾骨坐會加劇腰椎前凸消失與韌帶拉扯,易誘發下背痛,也可能增加子宮對下腔靜脈的壓力,造成下肢水腫與仰臥性低血壓。

C.坐時應儘量選擇無靠背椅子,大腿呈外八字可避免重心不穩及下背痛
‒ 錯誤。第三孕期應選有靠背、最好有扶手的椅子以支撐脊柱;腿外八會使骨盆過度外旋,反而使重心更不穩且拉扯薦髂關節,增加不適。

D.坐下時應側身手扶椅面,並先坐椅面前1/3再將臀部挪進中央
‒ 錯誤。正確作法是面向椅子,雙腳打開與肩同寬、屈膝,雙手扶椅扶手或大腿,脊背保持筆直緩慢下坐,直接坐至椅面最深處,避免側身旋轉造成腰扭傷。

答案解析:

第三孕期姿勢衛教的核心是「保持脊柱中立、骨盆微前傾

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