110年:護理精社護理(1)

根據精神疾病診斷準則手冊(diagnostic and statistical manual of mental disorders :DSM-5),有關譫妄(delirium)的敘述,下列何者正確?

A記憶障礙是診斷之基本要件
B病程慢性化,且症狀逐漸惡化
C所產生的認知困擾,包含失去定向感、語言、視覺空間能力
D移除致病導因後,通常無法完全恢復

詳細解析

本題觀念:Delirium(譫妄)的診斷核心與臨床特徵

DSM-5 將 Delirium 定義為「短時間內出現且會波動的意識與注意力障礙」,並合併一項以上的其他認知功能缺損。臨床上最重要的鑑別點是發病急、變動快且大多可逆,與慢性、進行性惡化的 Dementia 明顯不同。


選項分析

A. 記憶障礙是診斷之基本要件
‧ DSM-5 診斷的首要條件是「注意力與意識(定向能力)受損」,並非記憶力。記憶可能受影響,但可有可無,並非必要條件。
→ 錯誤

B. 病程慢性化,且症狀逐漸惡化
‧ Delirium 特色是「急性發病、每日波動」,大多在數小時至數天形成;原發原因(感染、代謝失衡、藥物等)解除後常可完全恢復。與慢性漸進式惡化的 Dementia 相反。
→ 錯誤

C. 所產生的認知困擾,包含失去定向感、語言、視覺空間能力
‧ DSM-5 明訂:除了注意/意識障礙之外,病人至少出現一種其他認知缺損,如記憶、定向力、語言、視覺空間或知覺受損。失去定向感、語言障礙、視覺空間能力下降皆屬其中,符合診斷描述。
→ 正確

D. 移除致病導因後,通常無法完全恢復
‧ 臨床經驗顯示,只要及早發現並處理誘發因素(例如感染控制、矯正低血鈉),多數病人可完全或接近完全恢復基線功能。
→ 錯誤


答案解析

Delirium 的

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