107年:護理精社護理(1)

下列有關失智症之敘述,何者最適切?

A病人因記憶力減退,會以虛談現象( confabulation )來應付記憶空缺,失智症末期才會有此症狀
B失智症較常見的病因有神經退化與血管性疾病
C失智症病人記憶缺損依遠期、近期及立即記憶力漸次喪失
D定向感喪失在失智症患者,最早出現的是對親人的不認識,接著出現對時間的錯誤定向

詳細解析

本題觀念:失智症的臨床表徵與病因

題目考查考生對失智症(Dementia)之典型病程、記憶障礙順序、定向感喪失順序,以及常見病因的掌握。

選項分析

A. 「病人因記憶力減退,會以虛談現象 (confabulation) 來應付記憶空缺,失智症末期才會有此症狀」
‧ 虛談現象確實是患者為填補記憶缺損所出現的編造行為,但它並非一定要到末期才出現,阿茲海默症於中期即可能看見。
→ 故敘述有誤。

B. 「失智症較常見的病因有神經退化與血管性疾病」
‧ 最常見型態為 Alzheimer’s disease(神經退化性),其次為 Vascular dementia(血管性),二者合計佔大多數。
→ 敘述正確,為最佳答案。  

C. 「失智症病人記憶缺損依遠期、近期及立即記憶力漸次喪失」
‧ 真實順序為近期記憶最先受損,其次立即記憶,遠期記憶通常保持最久。選項順序顛倒。
→ 敘述錯誤。

D. 「定向感喪失在失智症患者,最早出現的是對親人的不認識,接著出現對時間的錯誤定向」
‧ 定向感受損順序為時間 → 地點 → 人物。對親人不認識(人物定向)屬較晚期,非最早。
→ 敘述錯誤。

答案解析

失智症以慢性、漸進性神經功能退化為特徵,阿茲海默症(神經退化)和血管性失智症是最常見的兩大病因,因此選項 B 最為適切。

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