112年:專師通論

有關老年人譫妄(delirium)的現象,下列敘述何者正確?

A症狀穩定且持續
B症狀慢慢發展,意識沒有改變
C病人呈現多重認知上的問題和記憶力缺失
D症狀突然發生而且起起伏伏

詳細解析

本題觀念:

老年人譫妄(delirium)的診斷依據主要來自DSM-5及臨床評估工具,如Confusion Assessment Method(CAM),其特徵是意識程度改變(altered level of consciousness)、注意力不集中(inattention)、認知功能障礙(cognitive disturbance),以及最具鑑別力的「急性發作(acute onset)」與「症狀波動(fluctuating course)」。

選項分析

  • 選項A 症狀穩定且持續
    譫妄典型為波動性,症狀會隨時間有好有壞;若症狀「穩定且持續」,反而偏向慢性認知障礙(如dementia)而非譫妄(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 症狀慢慢發展,意識沒有改變
    譫妄必須為「急性」發作,通常數小時至數天內出現變化,且意識程度常有不同程度的減退或昏沉,注意力明顯受損;慢性、意識正常不符合診斷(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C 病人呈現多重認知上的問

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