114年:護理精社護理(1)
根據DSM-5診斷準則，有關精神疾病的診斷及臨床表徵，下列敘述何者正確？
A妄想症（delusional disorder）病人經常會出現明顯奇特怪異的行為
B重鬱症（major depressive disorder）病人最常出現思緒飛躍的症狀
C思覺失調症（schizophrenia）病人最常出現罪惡妄想的症狀
D強迫症（obessive-compulsive disorder）病人會出現強迫思考、強迫行為的症狀
詳細解析
本題觀念：
DSM-5 各類精神疾患之核心臨床表徵（妄想、思考形式障礙、情緒與行為症狀）及其相互區辨。
選項分析
A. 妄想症（delusional disorder）
• DSM-5 定義：以持續 ≥1 個月之單一或數種「非怪異（non-bizarre）」妄想為主，除與妄想相關之行為外，整體功能未明顯受損。
• 臨床重點：病人通常外觀、言談及行為皆無明顯怪異，若有行為異常亦多為配合妄想而局部出現。
→ 敘述「經常會出現明顯奇特怪異的行為」與事實相反，錯誤。
B. 重鬱症（major depressive disorder）
• 典型症狀：情緒低落、失去興趣／快感、食慾睡眠改變、精神動作遲滯或激動、無價值感、注意力不集中、自殺意念等。
• Flight of ideas（意念飛躍）為躁症（manic episode）的代表性思考表徵，非憂鬱期常見症狀。
→ 敘述錯誤。
C. 思覺失調症（schizophrenia）
• 最常見妄想類型為被害妄想（persecutory）及關係妄想，亦常見誇大妄想等。
• 罪惡妄想（delusion of guilt）並非此病最常見。
→ 敘述錯誤。
D. 強迫症（obsessive-compulsive disorder, OCD）
• DSM-5 診斷須有 obses
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