下列個案情境，何者未達國際睡眠障礙分類法所建議失眠（insomnia）的標準？

本題觀念：失眠（Insomnia）的診斷核心指標

國際睡眠障礙分類（ICSD-3）將失眠歸類為「入睡困難」「睡眠維持困難」或「過早清醒」，其客觀量化門檻常簡化為臨床三大指標：

1. 上床後超過 30 分鐘才能入睡（Sleep latency > 30 min）
2. 夜間清醒時間累積超過 30 分鐘（WASO > 30 min）
3. 睡眠效率低於 85 %（Sleep efficiency < 85 %）
   若至少符合其中之一，且每週 ≥3 天、持續 ≥3 個月並造成日間功能受損，即可診斷慢性失眠。考題僅考「是否達門檻」，故著重上列數值。

選項分析

A. 70 歲老人，上床到入睡時間超過 40 分鐘
－睡眠潛伏期 40 分鐘 > 30 分鐘 → 符合「入睡困難」門檻，因此達失眠標準。

B. 70 歲老人，經常半夜醒來 2～4 次，每次覺醒超過 10 分鐘
－最少情況：2 次 × 10 分＝20 分鐘（未超過 30 分）
－最多情況：4 次 × 10 分＝40 分鐘（超過 30 分）
題幹用語「經常 2～4 次」暗示多數夜晚為 3 次以上，臨床推定累積覺醒時間常 >30 分鐘，故多屬「睡眠維持困難」，可被判定為失眠。

C. 成人每天睡眠總時數僅 5 小時
－ICSD 並未以「睡眠總時數」單獨作為診斷條件，但 5 小時遠

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