115年:職治-心理障礙
關於睡眠的敘述,下列何者錯誤?
A隨著年齡變化,所需的睡眠時數也會不同
B失眠症(insomnia disorder)主要的抱怨為睡眠質或量不夠,包括入睡困難、維持睡眠困難,或很早醒來後無法再入睡
C短暫午休(napping)是對健康有益的,在每個文化中都推崇這樣的概念
D授時因子(Zeitgebers)是帶動生物節律的重要因子,其中又以光為最重要的線索
詳細解析
本題觀念
本題要辨認睡眠、失眠症與生理時鐘的基本概念,並特別留意敘述中是否出現過度絕對的說法。睡眠需求會隨年齡改變;嬰幼兒通常需要較長睡眠,成年人需求相對穩定,老年人則常見睡眠效率下降、夜間較容易醒來。這不代表每個年齡層都只有一個固定時數,而是可用建議範圍與白天功能一起評估。
失眠症(insomnia disorder)的核心是有機會睡覺卻持續難以入睡、難以維持睡眠、太早醒來後無法再睡,或覺得睡眠不具恢復性,並造成白天困擾或功能受影響。授時因子(Zeitgebers)則是可以校準生物節律的外在時間線索,包括光線、進食時間、活動與社交作息;其中光—暗週期通常是人類中樞生理時鐘最主要的同步線索。
選項分析
- **A:❌ 正確。**睡眠需求與睡眠結構會隨生命週期變化。兒童通常需要較多睡眠,成年後需求減少,老年時可能出現淺眠、睡眠效率下降與清晨較早醒來。判斷睡眠是否足夠時,還要看白天精神、注意力與功能,不宜只看單一數字。
- **B:❌ 正確。**失眠症的主要抱怨可包括入睡困難、睡眠維持困難、太早醒來且無法重新入睡,也可能覺得睡眠時間或恢復效果不足。若這些問題持續並造成白天疲倦、注意力下降、情緒困擾或生活功能受損,就具有臨床重要性。
- **C:✅ 錯誤,為本題答案。**短暫午休對部分人可能有助於恢復警覺與減少疲勞,但效果會受到午休時間、長度、年齡、夜間睡眠與健康狀況影響。太晚或太久的午休可能降低晚上的睡意、干擾夜間睡眠;午休在不同文化中的普及程度與價值觀也不相同,因此不能說每個文化都推崇午休,也不能一概宣稱對健康有益。
- **D:❌ 正確。**授時因子是把環境中的時間訊息傳給生理時鐘、協助校準晝夜節律的線索。光線,尤其明暗週期,是最重要或最具主導性的線索;規律用餐、活動與固定作息也能提供同步訊息。
答案解析
答案為 C。判斷錯誤敘述時,關鍵在「在每個文化中都推崇」與「對健康有益」這兩個絕對化語句。午休不是對所有人、所有時段與所有健康狀態都相同;短而早的午休可能改善部分人的警覺,長時間或傍晚附近的午休卻可能破壞夜間睡眠。午休習慣也受文化、工作型態、家庭作息與社會規範影響,不能推論成全球一致。
A、B、D 分別對應生命週期的睡眠變化、失眠症的主要睡眠困難,以及授時因子與光線對晝夜節律的作用。做職能治療評估時,除了記錄睡眠時數,也應詢問入睡與醒來型態、午休時間與長度、夜間睡眠品質、白天活動及作息規律性,才能判斷睡眠問題如何影響日常生活與職能表現。故依官方答案,本題選 C。
核心知識點
- 睡眠需求與睡眠結構會隨年齡改變;老年人常有睡眠效率下降與清晨早醒,不等於完全不需要睡眠。
- 失眠症常見入睡困難、維持睡眠困難、早醒後無法再睡,以及睡眠不具恢復性;需合併痛苦或白天功能受影響來評估。
- 午休的效果取決於時間、長度、個人夜間睡眠與健康狀況;避免把「可能有幫助」說成「人人都有益」。
- 授時因子包含光線、進食、活動與社交作息,光—暗週期通常是同步人類生理時鐘的主要線索。
參考資料
- About Sleep and Sleep Needs — Centers for Disease Control and Prevention
- Insomnia: Symptoms and Causes — National Heart, Lung, and Blood Institute
- Napping and Its Effects on Health — National Library of Medicine
- Circadian Rhythms — National Institute of General Medical Sciences
- Sleep, Circadian Rhythms, and Health — National Library of Medicine