陳先生手術後6小時呈現躁動，意識不清，欲拔除身上管路，護理師欲執行約束法，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：臨床身體約束（physical restraint）的適應、程序與安全原則

身體約束是為了避免病人自我傷害、破壞治療或攻擊他人時所用的最後手段。臨床規範強調「先評估、後約束」，且必須同時符合

1. 醫師處方（緊急時可先以口頭處方，12 小時內補簽書面）。
2. 病人或法定代理人／家屬的知情同意（緊急時應於事後盡速補簽）。
3. 正確操作與持續評值（1–2 指寬、棉墊保護、固定於床架、每 2 小時鬆解評估等）。

題目考的是「哪一項敘述錯誤」。

選項分析

A 如家屬無法立即聯絡，可先進行約束，隨後再取得家屬同意
‣ 爭議點在於「護理師可先自行約束」。依規範，除非有醫師緊急處方（口頭）或醫師立即到場簽署，護理師無權單獨決定約束。故僅以「家屬無法聯絡」作為先約束的理由不足，仍須同時取得醫師指示 → 敘述錯誤。

B 約束時，約束帶鬆緊度以能伸入 1～2 根手指寬為原則
‣ 目的在維持循環又能限制活動，屬正確安全原則。

C 約束部位先以棉墊包裹，再使用平結
‣ 棉墊可減少壓力性損傷；平結（平方結）便於快速鬆解。正確。

D 約束帶勿固定於可移動的設備上
‣ 應固定在床架等不會移動的堅固結構，避免跌落或勒緊。正確。

答案解析

正確答案：A

核心理由：即使家屬一時無法聯絡，護理師若

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